Неотложка

Погодные качели: как уберечься от инсульта

Gornovosti обсудили причины и профилактику инсульта с заведующим неврологическим отделением для больных с острым нарушением мозгового кровообращения КККБ № 1 Владимиром Юрьевичем Кузнецовым.

Погодные качели: как уберечься от инсульта

Инсульт – это прекращение кровоснабжения и функционирования участка головного мозга из-за повреждения сосуда. Чем больше участок поражения, тем тяжелее инсульт.

– Владимир Юрьевич, сейчас в городе и крае наступают по-настоящему жаркие летние дни, из-за чего возрастают случаи инсульта. Так ли это?

– В большей степени количество инсультов возрастает, когда меняется погода – возникают магнитные бури, повышается солнечная активность и дует ветер. Именно эти периоды являются критичными для больных с инсультом, это мы замечаем в своей практике и это доказано научными исследованиями.

– Что происходит с организмом, когда начинается инсульт?

– Сначала повышается давление, идет нарушение сердечного ритма и внутри полостей сердца формируется сгусток крови или тромб, после чего он «улетает» в сосуды головного мозга. В этот момент у человека может резко повыситься уровень глюкозы крови, что опасно для диабетиков.

image description

– Какой возраст наиболее опасен для приступа или это все-таки болезнь без возраста?

– Безусловно, чаще риск инсульта возрастает после пятидесяти лет, как правило, у пациентов, у которых уже есть гипертоническая болезнь (повышенное давление), атеросклероз сосудов (патология сосудов, из-за чего снижается проходимость крови), фибрилляций предсердий (неритмичная работа сердца), сахарный диабет.

– Как узнать человеку, что у него предрасположенность к инсульту?

– Если у человека есть такие симптомы, как: гипертоническая болезнь с подъемом артериального давления выше 140, сахарный диабет с нестабильным уровнем глюкозы крови, если при фибрилляции предсердий пациент не принимает прописанные врачом оральные антикоагулянты. Также если стоит диагноз атеросклероза, но пациент не принимает выписанные нистатины и не следит за диетой. При таких данных пациент может быть уверен, что он находится в зоне риска инсульта.

– Можно ли понять окружающим, что человеку нужна помощь? Есть ли внешние проявления инсульта?

– Инсульт – это яркое заболевание, оно возникает остро и может проявляться в банальном головокружении, когда человек не может ходить, часто сопровождается тошнотой и рвотой. Также может проявляться в слабости руки или ноги, асимметрии лица, нарушении речи. Это самые яркие признаки, которые обратят на себя внимание.

– Есть ли критический временной промежуток, за который человеку необходимо оказать медицинскую помощь?

– Да, конечно. Тромболизис, то есть введение пациенту с ишемическим инсультом специального препарата, который растворяет тромб в сосуде головного мозга, осуществляется в первые четыре с половиной часа от начала инсульта.

В КККБ есть технология тромбоэкстракции, когда специальный инструмент заводят в сосуд головного мозга и удаляют тромб. Такая технология может быть использована в течении суток, но это не значит, что с пациентом можно несколько часов просидеть дома и только потом вызвать врача.

За 1 минуту инсульта у человека погибает почти 2 миллиона клеток мозга, 14 миллиардов клеточных внутримозговых связей, за этот период человек преждевременно стареет на 3 недели. Поэтому чем быстрее больному будет оказана медицинская помощь, тем меньше его ждет осложнений после болезни.

image description

– Сколько идет процесс восстановления после болезни?

– По-разному, кто-то восстановится за неделю, а кто-то уже никогда не придет в норму. Все зависит от тяжести инсульта, а также от того, как быстро оказали помощь.

Тяжесть инсульта зависит от диаметра сосуда, где произошел тромбоз, то есть закупорка. Наши сосуды, как ветки дерева, сначала толстые, потом потихоньку сужаются. Если тромб был большой и закупорил сосуд в самом начале, то пострадает и отомрет большая часть мозга и пациент может никогда не восстановиться. Если тромб был небольшой и закупорил дистальную (тонкую) ветвь сосуда, то пострадает малая часть мозга и на фоне интенсивного и реабилитационного лечения оставшаяся живая нервная ткань возьмет на себя функции отмершей. Тогда пациент сможет полностью восстановиться. У него все равно часть мозга будет отмершей, но он будет функционально полноценным.

– Были ли случаи, когда инсульт прошел вообще без последствий?

– Есть небольшой процент таких случаев, но у пациента все равно остается очаг повреждения мозга, как рубец на коже после ранения. Но внешне человек остается как прежде работоспособным с отсутствием двигательных и речевых расстройств.

– Существует ли какая-то профилактика для тех, у кого инсульта не было, но есть предрасположенность?

– Первичная профилактика инсульта – это, в первую очередь, контроль и коррекция артериального давления. Кардиологи назначают препараты, понижающие давление. Второе – разжижение крови, благодаря чему снижается вероятность образования тромбов. Третье — это профилактика атеросклероза, когда назначаются препараты, снижающие уровень холестерина.

Это всё медикаментозная профилактика, а есть еще и образ жизни – умеренная физическая нагрузка, здоровый сон (из расчета: 8 часов работы – 8 часов отдыха – 8 часов сна), диета. Желательно избегать разных стрессов и перегрузок, которые напрямую влияют на давление.

– Сейчас есть много молодежи в районе тридцати лет, которых уже «качает» от погоды. Это уже «звоночек» или пока рано переживать?

– До тридцати лет инсульты случаются, но крайне редко и не из-за погоды. Как правило, на погоду «качает» тех молодых людей, у кого нестабильная вегетативная нервная система, которая отвечает за баланс и взаимодействие организма с внешней средой. Она отвечает за сердцебиение, дыхание, желудочно-кишечный тракт, других внутренних систем организма. Если она изначально от рождения имеет небольшие отклонения, то они изначально метеозависимы.

У некоторых молодых людей отклонения приобретаются со временем из-за образа жизни – отсутствие физкультуры, сидячий образ жизни, отсутствие полноценного сна, злоупотребление алкоголем, стресс и так далее. Как правило, такой дисбаланс у молодежи ведет не к инсульту, а к общему неважному самочувствию.

– Как себя обезопасить в «погодные качели»?

– Не перегреваться и почаще мерить артериальное давление. Именно оно может резко повышаться при перемене погоды, поэтому важно контролировать именно его.

– А есть какие-то продукты или особое питание, которое помогает избежать инсульта?

– Идеальной считается средиземноморская диета, но есть нюанс – она полезна только для тех, кто живет на Средиземноморье. Пока те продукты доедут до Сибири, они потеряют все полезные свойства. Диета должна быть сбалансированной – белки, жиры, углеводы, клетчатка, минеральные вещества. Есть побольше овощей, фруктов и отдать предпочтение не жирному мясу.

Фото: Красноярская краевая клиническая больница № 1

Елена Лейман
Опубликовано 1 месяц, 1 неделя назад,   18 мая 2022 г. 10:38
Опубликовано 1 месяц, 1 неделя назад,   18 мая 2022 г. 10:38
Пример HTML-страницы

Обзор материалов